近日，“慢病管理及全院血糖管理交流研讨会”在贵州省德江县圆满落幕。会议聚焦探索并构建医防融合结合慢专协同管理的创新模式，以糖尿病管理为抓手，推动院内慢病规范化诊疗，深入探讨慢病管理的创新路径，为县域医疗高质量发展注入新动能。来自贵州省内外40余家县域医疗机构近三百位专家和代表齐聚一堂，共话慢病管理未来。

大会伊始，德江县人民医院党委安剑书记致欢迎辞，德江县医疗保障局杨正志副局长致开场辞。会议由德江县人民医院苏俊副院长主持。国家慢病管理中心工作组魏滨副组长围绕《慢病管理中心评价标准》进行解读，就县域慢病管理中心的标准与规范体系、建设项目中存在的问题及解决路径做了系统讲解。

扎根基层｜交出创新答卷

德江县人民医院院长田永松教授以《以医防融合为目标，打造县域慢病全场景管理“四化一中心，1+N创新模式”》为题，介绍了医院创新构建的“四化一中心，1+N”慢病全场景管理模式。该模式以县域医共体为载体，推动慢病管理从“碎片化”向“全周期闭环”转型，打破医防壁垒，推动防治关口前移，有效降低重症发生率，助力医院从“治病”向“防病”延伸，让优质医疗资源扎根基层。

近年来，德江县紧紧围绕“健康德江”建设目标，以慢病医防融合为核心抓手，全力推动县域医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。德江县人民医院作为县域医疗龙头，积极承担慢病医防融合中心建设任务，在基础设施、工作机制、资源整合等方面取得扎实进展，有效实现了慢性病的早筛、早诊、早治和规范化管理。

打通慢病管理闭环｜走好整合之路
云南昆明市晋宁区人民医院慢病管理中心主任邱雪娇教授以《构建慢病管理新体系，助力医共体建设行稳致远》为题，分享了医院围绕慢性病预防、筛查、诊断、治疗构建闭环管理路径的实践经验。通过强化中西医协同，整合保健服务，依托互联网实现信息共享与互联互通，医院构建起覆盖“防、筛、诊、治、管、康”全过程的区域慢性病整合体系，为辖区居民织就一张一体化、连续性、同质化的健康守护网。

“双高”联动｜率先破题
贵州省金沙县人民医院内分泌科主任高琳教授以《以血糖管理为起点的双高共管模式的探讨》为题，讲述了医院从全院血糖信息化管理起步，探索出一条贴合基层实际的“双高共管”新路径。医院依托信息化工具搭建数据互联、质控规范、多学科协同管理体系，打造出院内同质化、院内外一体化、区域医共体延伸的管理样板，为基层医疗机构开展双高慢病综合管理提供了可复制、可推广的鲜活经验。

聚焦“三级联动”｜共话协同之策
在研讨环节，德江县民族中医院党委副书记/副院长吴伟、西秀区人民医院党委委员/副院长唐虎、西秀区人民医院慢病管理中心主任张玉先、德江县卫生健康局慢病中心主任徐胜、正安县人民医院慢病管理中心主任孙娥，围绕“如何深化三级联动，协同做好慢病管理”这一主题展开了热烈探讨。

面向未来｜再启新程
会议结束后，参会人员分组前往德江县人民医院医防融合慢病管理中心、健康管理中心、心电诊断中心、医学影像中心、内分泌科等地进行实地观摩，对“德江经验”的具体实践与成效有了更为直观和深入的了解。

本次研讨会通过深入探讨县域慢病管理及全院血糖管理的理念、技术与成功案例，促进了经验共享，激发了创新思维，共同推动慢病管理领域的发展与进步。